险！男子心脏“罢工”，ECMO“人工心肺”托底+PCI精准通血管，多学科20天联手打赢“生命保卫战”

冠心病支架术后5年，心脏“旧伤”再发致命危机——心梗、心跳骤停、持续室颤，生命垂危。玉环市人民医院凭借ECMO（体外膜肺氧合）托底，PCI（心脏介入手术）精准疏通血管多学科团队协同作战，成功从死神手中夺回患者生命。

从紧急抢救到精准手术，再到致命并发症攻坚，20多天的昼夜鏖战，不仅展现了医院急危重症救治的硬实力，更用专业与坚守诠释了“生命至上”的医者初心。

命悬一线：心梗复发致心跳骤停 持续室颤拉响生命警报

50岁的张叔（化名）与冠心病已抗争5年，此前曾接受心脏支架植入手术。8月3日晚，持续一天的胸闷让他察觉异常，家人紧急将其送往玉环市人民医院急诊科。然而，就在进行心电图检查的关键时刻，张叔突然神志丧失、心跳骤停——心电图波形剧烈紊乱，“急性心肌梗死”的诊断如同惊雷，宣告致命危机已然降临。

急诊医护团队瞬间进入“战斗状态”，胸外按压、球囊通气、心电监护同步启动。半小时高强度心肺复苏后，张叔的心跳暂时恢复，但极其微弱、无法维持。更危急的是，心电监护仪上持续跳动的“室颤”波形，意味着心脏始终处于无效收缩状态，若不及时干预，生命随时会再次坠入深渊。

生死关头：ECMO“人工心肺”火速上阵 30分钟撕开生命缺口

“立即启动ECMO！”刚从家中紧急赶回医院的急诊科主任黄锡通，凭借丰富的急危重症救治经验，果断下达关键指令。

ECMO，作为重症救治领域的“终极武器”，此刻成为张叔唯一的生机——它能暂时代替心脏泵血、肺部供氧功能，为后续病因治疗争取宝贵时间。

ECMO团队接到指令后，以“秒”为单位展开操作：备管路、预充液体、超声定位股动静脉穿刺点，每一个动作都精准且迅速。消毒、穿刺、置管、连接机器、调试参数……医护人员额头布满汗水，却无一人分心。

仅用30分钟，ECMO机器成功运转！当暗红色血液经人工肺氧合后，以鲜红色回流体内，一道“生命缺口”被成功撕开。

但危机并未解除。ECMO支持下，张叔仍持续室颤。医护人员立即实施电除颤，一次、两次、三次、四次……直至室颤波形短暂平复。

“马上转运导管室进行PCI手术！必须趁窗口期打通闭塞血管！”医护人员推着转运床，伴随ECMO机器的运转声，火速向介入导管室奔去。

接力护航：单通路挑战99%狭窄 多学科鏖战化解多重并发症

介入导管室内，气氛紧张到极致。受持续室颤影响，张叔双上肢动脉搏动完全消失，左下肢被ECMO管路占用，仅剩右下肢动脉可作为手术通路——这意味着团队需通过单条通路完成血管造影、球囊扩张、支架植入，难度陡增。

“患者依赖ECMO维持生命，手术不能有丝毫差错！”心血管内科主任阮宏标带领团队，在影像引导下谨慎操作。当造影结果显示：张叔三支冠状动脉均严重病变，左主干（心脏“供血主干道”）狭窄程度高达99%时，在场所有人都倍感压力。

凭借精湛技艺，团队缓慢将导丝穿过狭窄处，球囊扩张、支架释放一气呵成。当造影剂顺畅流过左主干，张叔紊乱的心律逐渐恢复正常，心脏“生命线”成功打通！

ECMO上机、介入手术成功，只是救援的开始。转入EICU后，张叔顽固性室颤再度“反扑”，医护人员立即再次电除颤并联用抗心律失常药物，直至凌晨才稳住心律。

【床边置入IABP、远端灌注管】

【床边支气管镜治疗】

【胸腔穿刺引流】

术后次日，因心室收缩功能极差，团队首次在床边实施主动脉内球囊反搏（IABP），并置入远端灌注管保障下肢供血；与此同时，患者合并出现急性肾衰、肺部感染、胸腔积液等并发症，多学科团队迅速响应，通过肾脏替代治疗、支气管镜治疗、双侧胸腔穿刺引流等十多项高难度技术精准施策，在“险情”中见招拆招，竭力维持各脏器功能的平衡。

10天里，医护人员24小时守护，精准调控ECMO流量、抗凝剂量、IABP反搏频率等指标。第11天，张叔心肺功能逐步恢复，ECMO成功撤机！

后续10余天，急诊科和心血管内科团队持续奋战，超声科团队继续床边评估心功能，内分泌科团队严密调控血糖，康复科团队协助功能锻炼……多学科团队不懈努力，闯过重重难关。

目前，张叔的神经功能完全恢复，各项指标都相对稳定，已经转到普通病房进一步康复。

回顾这场20多天的生命保卫战，从心跳骤停时的紧急抢救，到ECMO火速“架桥”，再到多学科联手攻克重重难关，每一步都凝聚着医护人员的坚守与担当。

此次抢救的成功，不仅是玉环市人民医院在ECMO支持下高危介入手术、多器官功能衰竭救治领域的又一次突破，更证明了医院急危重症救治的综合实力。

未来，医院将继续以“患者至上”为理念，不断提升重症救治水平，用先进技术与专业服务，为百姓生命健康筑起更坚固的防线。