旋转3圈！15岁女孩下腹撕裂痛，卵巢扭成“麻花”

15 岁的初中生佳佳，自出生以来身体一直康健。可就在日前，一场突如其来的腹痛，打破了平静的生活：她的肚子里竟长了个“大肿瘤”，卵巢被扭成“麻花”！这究竟是怎么回事？

下腹突发撕裂样疼痛 卵巢竟被扭成“麻花”

当天吃过午饭，佳佳毫无征兆地感到右下腹隐隐作痛。家人起初以为只是吃坏了肚子，并未太过在意。然而没多久，右下腹的疼痛骤然加剧，撕裂样的疼痛让佳佳瞬间满头大汗，蜷缩在床上来回翻滚，还伴有恶心、呕吐的症状。

见此情景，家人立即将佳佳送往玉环市人民医院。医生迅速对佳佳展开治疗，紧急安排急诊B超检查，结果在她的子宫前方发现一直径长达8厘米“大包块”。

凭借丰富的临床经验，妇科医生初步判断是“卵巢囊肿蒂扭转”。这种情况十分危急，若不及时进行手术，扭转的囊肿可能导致卵巢坏死，甚至需切除卵巢。这对年仅 15 岁的佳佳来说，影响极大。

时间就是生命，妇科副主任医师叶天华携手团队，紧急为佳佳实施腹腔镜微创手术。手术中，医生清晰地看到，囊肿来源于佳佳的右侧卵巢，且卵巢已像“扭麻花”一样扭转了 3 圈。经过迅速、精准地复位，卵巢的血供迅速恢复。紧接着，医生成功将囊肿剥除，佳佳的卵巢得以保住。

术后经检查确认，该囊肿为卵巢畸胎瘤，内部含有黄色脂样液体及毛发。得益于及时的救治和微创手术的优势，佳佳恢复情况良好，在术后第二天便能顺利下床活动，目前已平安出院。

紧急的“妇科急症”  一定要第一时间手术

卵巢囊肿扭转，是紧急的“妇科急症”！叶天华介绍，卵巢囊肿多数良性，但中等大小囊肿可能引发扭转等急症严重时危及卵巢功能。

1.什么是卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性卵巢内或表面形成的囊性结构，可发生于任何年龄，以育龄期女性多见。多数囊肿为良性，如滤泡囊肿、黄体囊肿等，通常无明显症状，部分可自行消失；少数可能为病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤等），需警惕恶变风险。

卵巢囊肿扭转（又称卵巢蒂扭转）是指囊肿因重心偏移或体位突然改变（如剧烈运动、突然转身等），导致卵巢与输卵管的血管蒂发生旋转，引起血管阻塞、卵巢缺血坏死的急症。

2.卵巢囊肿扭转发生的高危因素  

①囊肿直径5cm—10cm（中等大小，活动度高）；

②囊肿质地不均（如畸胎瘤，内含毛发、油脂等，重心易偏移）；

③突然体位变化（如运动、同房后、晨起翻身）。

3.卵巢扭转的典型症状   

卵巢扭转的典型症状多为突发、剧烈，需立即就医，主要有以下表现：

①突发一侧下腹痛：持续性绞痛，可伴恶心、呕吐；

②疼痛加剧：扭转程度加重时，疼痛可放射至腰背部；

③体征：下腹部压痛、反跳痛，妇科检查可触及包块。

4.这些信号需警惕

①下腹部隐痛、坠胀感，或性交后疼痛；

②月经紊乱（如经量增多、经期延长）；

③较大囊肿可压迫膀胱/直肠，出现尿频、便秘等症状。

5.怀疑扭转该怎么办

紧急手术！确诊后及时复位或切除囊肿，保留卵巢功能（扭转时间短、卵巢未坏死时）；延误治疗可能导致卵巢缺血坏死，需切除患侧卵巢，影响生育功能。

叶天华提醒：女性要关注身体变化，定期进行妇科检查，发现囊肿后遵循医生指导复查或治疗，切勿因“无症状”而忽视随访。若突发剧烈腹痛，务必立即前往急诊科或妇科就诊，为卵巢“抢救”争取时间！