一天抢救4 人！降温季心梗高发，这些人需警惕！

随着气温骤降，心梗进入高发期。65岁的老农总是肩背胀痛，以为是干农活劳损，谁料竟是心梗征兆，心脏上的三条血管严重病变！72岁的他每天三包烟一斤白酒，最终引发严重心梗伴随心衰，住进ICU，差点丢掉性命……医生提醒，心梗发病隐匿，有吸烟、酗酒、“三高”等基础疾病的人群需格外警惕。

肩背胀痛误当劳损 心脏三条血管病变

65岁的董伯常年在山上务农，与土地打了一辈子交道，身体的酸痛早已成了 “家常便饭”。一个多月前，他的左肩背部开始出现阵发性胀痛，尤其是扛着农具爬山时，胀痛感会突然加重，可只要停下休息、用手揉按一会儿，不适又会慢慢缓解。“肯定是最近地里活儿多，累着了。” 董伯没往心里去，依旧每天日出而作日落而息。

可随着时间推移，肩背的胀痛越来越频繁，从最初的几天一次，变成了一天好几次，甚至夜里睡觉时也会被疼醒。

10月22日晚，后半夜的胀痛感格外剧烈，像块石头压在肩背上，连呼吸都跟着发沉。董伯咬着牙熬到天亮，第一反应还是去村上卫生院看看“劳损”。接诊医生却没有掉以轻心，当即为他做了心电图检查，结果提示“急性心梗”！

董伯被紧急转往玉环市人民医院，医生火速将他推进DSA导管室进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术。术中造影显示，董伯的心脏三条主要血管均存在病变，其中前降支中段已完全急性闭塞，且堵塞处的血管壁钙化十分严重，开通难度极大。

心内科副主任赖仙辉带领团队，凭借丰富的经验和精准的操作，一点点打通闭塞的血管，成功为董伯植入支架，这才从“死神”手里抢回了他的生命。

每天3包烟1斤白酒 心梗伴休克险丧命

同一天的凌晨3点，72岁的杨伯被家人搀扶着来到玉环市人民医院，脸色苍白如纸，嘴唇青紫，呼吸都十分困难。

接诊医生立刻为杨伯进行检查，血压仅 82/45mmHg（正常成人收缩压 90-139mmHg，舒张压 60-89mmHg），氧饱和度只有 88%（正常应≥95%），快速诊断为 “急性心梗伴心源性休克”，病情已到了危急关头。

赖仙辉副主任再次带领团队赶到导管室， 这是当天团队接诊的第四台心梗急诊手术！造影结果让医生们倒吸一口凉气：杨伯的冠脉血管堪称 “满目疮痍”，不仅是三支血管病变，左主干前三叉（心脏血管的 “主干道分叉口”）严重狭窄，右冠状动脉早已慢性闭塞，回旋支也处于次全闭塞状态，心脏的供血几近“断流”。

团队当即为他进行紧急 PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术），打通关键血管恢复血流。术后，杨伯被转入 ICU（重症监护室）进一步监测治疗。

在后续的病史追问中，杨伯告知，他从成年后开始吸烟，烟瘾逐年加重，到后来一天要抽 3 包烟，白酒更是他的 “必需品”，每天至少喝1斤，有时半夜醒了睡不着，就靠喝白酒 “助眠”。几十年的烟酒不离身，最终让心脏血管不堪重负，引发了严重的心梗。

24小时4台急诊手术 降温天是心梗高发季

“当天24小时内，我们连续做了4台急诊心梗介入手术。” 赖仙辉副主任介绍，当天除了这两台严重的三支血管病变手术，医院还连续接诊了另外两台急性心梗急诊手术，患者分别为65岁和71岁。

随着气温骤降，人体血管会因寒冷刺激而收缩、痉挛，导致血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加，同时血液黏稠度也会上升，这些因素都容易诱发冠状动脉斑块破裂，引发急性心梗。每年10月下旬到次年3月，都是心梗的高发季节，尤其是中老年人和有基础疾病的人群，更需提高警惕。

赖仙辉提醒，心梗典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，但临床上约 30% 患者会出现易被误诊或忽视的非典型症状，具体表现为：①肩背、手臂疼痛，可能放射至左肩、左臂内侧，甚至蔓延到颈部、下颌、牙齿；②部分患者无明显疼痛，仅表现为持续胸闷、憋气，感觉 “胸口像被堵住”，活动后加重；③少数患者会出现上腹痛、恶心、呕吐、反酸等上腹部不适；④此外，还可能出现头晕、乏力、出冷汗、面色苍白等症状，严重时会晕厥。

“心梗预防要从生活细节入手，核心是戒烟限酒、控制‘三高’。” 赖仙辉强调，结合临床案例，心梗高危因素包括吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动、长期熬夜等，其中吸烟和酗酒是 “最危险的诱因之一”。

他呼吁，广大市民日常需养成良好健康习惯，一旦出现疑似心梗症状，务必高度重视，立即拨打120急救电话，尽快前往具备急诊 PCI 能力的医院就诊。“心梗救治黄金时间是发病后 120 分钟内，开通血管越早，心肌损伤越小，患者预后也会越好。”