要命！27岁小伙突发重症胰腺炎，这些诱因千万别碰！

急性重症胰腺炎

在急腹症中属于非常凶险的一类

病情变化快，并发症多，死亡高

27岁的小阳（化名）

怎么也没想到

自己因此差点丢了性命

这究竟是怎么一回事呢？

生活不规律大量饮酒

身体多器官亮红灯

12月3日晚，27岁的小阳因持续熬夜、不规律作息加之疲劳后大量饮酒，引发重症胰腺炎被送入我院急诊科。来院时，小阳脸色苍白如纸，手脚冰凉发紫，连呼吸都变得异常困难。

医生检查发现，他的肚子高高鼓起，硬得像一颗充满气的篮球，根本按不动，皮肤表面的血管甚至出现了淤紫。

进一步检查的结果，甚至让见多识广的ICU主任郑孝敬都心头一紧：出血坏死型胰腺炎！郑主任直言，这是他从医生涯30年来，见过的进展最快、病情最严重的病例！

那时，小阳的身体早已不堪重负：腹内压高达40cm水柱（正常腹内压应为0-5cm），腹腔、胸腔积满了大量血性液体，这些积液疯狂挤压着内脏器官，肺部空间被严重压缩，缺氧症状越来越明显。

更可怕的是，多器官衰竭接踵而至——感染性休克、急性肾衰、呼吸衰竭、肝功能损伤、胃肠与凝血功能障碍一系列致命并发症，把小阳推向了生死边缘。

最严重的时候，小阳身上同时插着8根管：2根腹腔引流管、1根胸腔引流管、1根深静脉导管（保障液体复苏及血管活性药物输注）、1根ABP导管（实时监测动脉血压）、1根血透导管，再加上胃管和导尿管。每一根管子的背后，都是一道与死神对抗的防线。

多学科联手 生死营救

硬如篮球的肚子变软了

面对来势汹汹的病魔，ICU团队没有丝毫犹豫，立刻启动紧急救治预案。

考虑到小阳极高的腹内压，随时可能引发更严重的内脏损伤，ICU第一时间联合胃肠外科、麻醉科、放射科等科室开展多学科会诊，甚至准备好了腹腔减压术的手术方案，计划通过开放性手术为小阳“解压”。

幸运的是，超声引导下的穿刺引流和引流管引流，发挥了关键作用。医护团队精准操作，当天腹腔就引流出3000ml暗血性腹水，胸腔引出900ml暗血性液，随后每天胸腹腔都有大量暗褐色液体引出。后续随着病情好转，才逐渐减少。

【多学科床边会诊】

团队动态监测腹内压，慢慢地，小阳硬如篮球的肚子，开始变软了，腹压从40cm水柱下降到10cm左右，虽然依旧偏高，但已经能适度按压，这场“爆炸”危机暂时解除。

在胃肠引流减压的同时，一系列综合治疗同步推进：

持续7天的呼吸、脏器支持、CRRT（连续性肾脏替代治疗），帮助小阳净化血液、稳定内环境；

联合药物治疗，抑制胰腺分泌、减轻全身炎症反应；

无创呼吸机改善肺泡通气，纠正低氧血症；

医护人员还时刻监测他的电解质、渗透压和酸碱平衡，全力调理胃肠功能。

那些天里，小阳的体温居高不下，心跳最快时飙到170次/分钟，炎症指标也始终处于高位。ICU的医护人员守在病床前，每一分每一秒都不敢松懈。

终于，在第8天，一个令人振奋的消息传来——小阳的肚子里，传来了久违的肠鸣音！更让人惊喜的是，他可以坐在轮椅上，下床活动了！

从生死边缘到逐步好转，这场8天的生死营救，终于迎来了曙光。

胰腺炎不是“小病”

这些习惯千万别犯

“急性重症胰腺炎是要命的，千万不可大意。患者病情可能进展非常迅速，哪怕是轻症，也要高度警惕。因为胰腺炎会累及到身体各个器官。”郑孝敬主任提醒，急性重症胰腺炎是病情险恶、并发症多、死亡率高的一种急腹症，早发现、早识别、早干预，是提高救治成功率的关键。

1.什么是急性重症胰腺炎？

急性重症胰腺炎是一种病情凶险、并发症多的急腹症，尤其是出血坏死型，胰腺组织会发生坏死、出血，进而引发全身炎症反应，导致多器官功能衰竭，死亡率极高。

2.这些诱因，一定要警惕！

过量饮酒：酒精会直接刺激胰腺分泌，还可能引发胰管痉挛，导致胰液排出不畅，诱发胰腺炎。

暴饮暴食：尤其是大量进食高脂、高蛋白食物，会加重胰腺的消化负担。

熬夜疲劳：作息不规律、身体过度疲劳，会让身体免疫力下降，为疾病发作埋下隐患。

3.出现这些症状，立刻就医！

日常生活中，要尽量避免暴饮暴食、过度饮酒、高脂及油腻饮食等，如果出现突发的剧烈腹痛（多为上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射），尤其是饮酒或暴饮暴食后发作，还伴随恶心呕吐、发热、腹胀等症状，务必立即就医，千万别硬扛！