车祸“撞出”罕见病，颈椎“粘死”险瘫痪！医生妙手救回抬手能力

“林大爷，来试试抬手握拳！”脊柱手足外科病房里，副主任医师张正茂的话音刚落，病床上的林大爷缓缓抬起手臂，稳稳攥紧拳头，脸上露出了久违的笑容。

谁能想到，两个月前，一场车祸让他颈椎重创，连抬手都费劲，更雪上加霜的是，检查竟查出罕见的弥漫性特发性骨肥厚（DISH）综合征——颈椎被“钙化粘连”像粘死的零件，治疗难度陡增。

危急时刻，我院脊柱手足团队精准研判，化劣势为优势，用一台高难度手术为他点亮了康复曙光！

双重危机

车祸重创颈椎，又遇罕见“粘骨病”

时间拉回两个月前，刺耳的刹车声打破了平静，林大爷遭遇了一场突如其来的车祸。猛烈的撞击过后，他的颈部传来撕裂般的剧痛，更让他崩溃的是，双上肢开始麻木刺痛，像有无数根细针在扎，连最基本的抓握动作都做不到。

紧急送医后，磁共振（MR）检查结果让人心揪：颈3/4椎间盘突出，颈4/5水平脊髓信号异常，脊髓已受到明显压迫损伤。这意味着，若不及时干预，可能导致肢体功能进一步恶化。

【颈椎出现增生钙化】

屋漏偏逢连夜雨。进一步检查发现，林大爷还患有罕见的DISH病——弥漫性特发性骨肥厚综合征。这种多见于中老年人的慢性退行性疾病，会让脊柱的韧带、肌腱逐渐钙化骨化，就像用“胶水”把颈椎关节牢牢粘住，不仅导致脊柱僵硬疼痛，更让他的颈椎活动度严重受限。

“颈椎本身有外伤压迫，又加上DISH病导致的大面积钙化粘连，相当于‘伤上加伤’，治疗难度直接翻倍。”张正茂副主任医师坦言，粘连的颈椎就像生锈的零件，任何不当操作都可能引发严重并发症。

破局关键

化劣势为优势，量身定制手术方案

面对复杂病情，脊柱手足外科主任刘泉涌立刻组织团队、麻醉科等科室开展多学科讨论。常规的颈椎脊髓损伤治疗方案，比如前入路的微创内固定、椎板切除融合术等，在林大爷身上都不适用。

“前入路手术需要剥离颈椎前方组织，但他的颈椎前侧已经严重粘连，强行操作很可能损伤血管、食管，风险太高。”团队成员反复分析病情，突然发现了突破口：颈椎前侧的粘连虽然是治疗阻碍，却意外提供了骨性稳定性——这恰恰为后入路手术创造了有利条件！

团队果断敲定方案：椎板切除减压术+后入路颈椎融合术。这种术式视野开阔，能同时解除多节段脊髓压迫，对颈椎活动度影响更小，更关键的是，能完美避开前侧粘连的高危区域。

手术台上，张正茂带领团队化身“精细工匠”，在狭窄的颈椎后路小心翼翼地操作。每一刀、每一步都精准无误，通过精准“开窗”扩大椎管容积，成功为受压迫的脊髓腾出了充足空间。

历经数小时奋战，手术圆满完成，所有风险点都被成功规避。

曙光初现

从抬手困难到稳稳握拳，康复之路稳步前行

术后恢复效果远超预期。林大爷颈部的剧痛很快明显减轻，上肢的麻木刺痛感也一天天消退，肌力在稳步恢复中。

从最初的抬手困难、愁眉不展，到能稳稳上抬手臂、轻松握拳，再到如今主动配合康复训练，林大爷的每一点变化都让家属欣喜不已。“多亏了张医生团队，不仅救了我一命，还让我重新能活动，太感谢了！”林大爷拉着医护人员的手连连道谢。

目前，林大爷已进入系统康复训练阶段，在医护人员的专业指导下，正一步步向着完全康复的目标迈进。

张正茂也在此提醒，中老年人脊柱退行性疾病高发，若出现颈部僵硬、肢体麻木等症状，需及时就医检查。遭遇外伤后更要警惕脊柱损伤，尽早规范治疗，避免延误病情。

此次复杂手术的成功

不仅是我院脊柱手足外科团队

专业素养与协作精神的

有力证明

更彰显了面对疑难病例时

精准研判、化险为夷的

硬核实力