肠子“跑”进了胸腔，医生紧急救回

普通人的肚子里，肠子都有个安稳的“住处”，腹腔和胸腔里负责呼吸跳动的心、肺，中间隔着一层叫“膈肌”的“防护墙”，各司其职、互不打扰。

日前，玉环市人民医院胃肠肛肠疝外科，却接诊了一位特殊患者，他的肠子居然“闯破防护墙”，偷偷跑到了胸腔里“捣乱”，胃肠肛肠疝外科的医护团队紧急介入，一步步稳住局势、全力救治，成功化解险情。

突发腹痛！竟是“膈疝”在作祟

今年68岁的赵大伯（化名），身边人都知道他身体倍儿棒，平时连感冒都很少得，每天作息规律，然而一场突如其来的腹胀，打破了这份平静。

日前，赵大伯突然感到腹痛腹胀，脐周出现阵发性绞痛不适，随后转移至左上腹，他想起自己以前也有这样肚子痛的情况，消消炎就好了。然而随着肚子一阵阵胀痛，他突然惊觉：自己竟然已经整整3天没有排气排便了。

要知道，赵大伯平时排便特别规律，几乎每天一次，这种异常让他心里咯噔一下，预感情况不妙，家人赶紧送他赶往玉环市人民医院就诊。

接诊的胃肠肛肠疝外科主治医师张妙隆发现赵大伯的症状符合肠梗阻表现，但细节处与普通肠梗阻存在差异，并未盲目开展保守治疗，而是果断决定进一步排查，避免延误病情。

通过胃镜、腹部增强CT等进一步检查，结果终于揭开了谜底：膈疝，且部分结肠已经疝入胸腔，正是这个“隐形杀手”，导致了赵大伯的肠梗阻。

“医学上这叫膈疝继发肠梗阻，简单来说，不是肠子自己堵了，而是膈肌上有个‘小洞’，肠子不小心钻了过去，跑到了胸腔里，被卡住了才引发的剧痛和排便异常，这种情况极少见。”张妙隆解释。

原来，膈疝是指腹腔内的内脏器官，通过膈肌的缺损、薄弱处或孔隙进入胸腔的疾病，分为先天性和后天性两种，赵大伯的情况属于后天性膈疝，若不及时治疗，疝入胸腔的肠子可能会发生坏死、穿孔，引发严重感染，甚至危及生命，后果不堪设想。

紧急手术！把肠子送回“专属家园”

“必须立即手术，把‘跑错地方’的肠子送回腹腔，再把膈肌上的‘漏洞’牢牢补上，才能从根本上解决问题。”张妙隆医生第一时间将病情和手术方案 告诉了他们，缓解了他们的焦虑。

胃肠肛肠疝外科团队迅速行动，由陈勇锋主任医师、郑超副主任医师、张妙隆医师，联合温州医科大学附属第一医院胃肠外科韩宇副主任医师组成的手术团队，立即为赵大伯开展经腹膈疝修补术。

手术中，医生们打开腹腔后发现，情况比预想的还要复杂：赵大伯的疝囊体积很大，嵌顿在胸腔里的横结肠，足足有12厘米长，而且因为长时间被卡压，部分肠管已经发黑坏死。

手术台上，团队成员配合默契、操作精准，小心翼翼地将嵌顿的结肠复位，切除坏死的肠管，再彻底修补好“漏洞”。经过4个小时的奋战，手术终于顺利完成，成功将“跑路”的肠子送回了它的“专属家园”。

从术后第二天，赵大伯的腹胀明显消退，腹痛症状也逐渐缓解；术后第三天，赵大伯顺利排气了！这意味着，他的肠道功能已经开始恢复。

医生提醒：肚子痛，这些信号别忽视！

胸腔和腹腔之间，有一层像“帐篷”一样的肌肉——膈肌。它负责分隔心肺和肠胃，维持呼吸和消化功能。但当膈肌出现薄弱或裂口时，腹腔里的器官（比如胃、肠子）就可能趁机“钻”进胸腔，形成膈疝。

陈勇锋主任介绍，膈疝早期症状可能不明显，容易被忽视，但一旦出现嵌顿，就可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。

为什么膈疝容易被误认为胃肠病？

膈疝的常见症状（上腹痛、反酸、烧心、恶心）和胃病高度相似，很多人会自行吃胃药缓解。但膈疝的“痛”有个关键特点：吃药不缓解，休息也没用，甚至可能伴随以下异常：

疼痛位置“飘忽不定”：有时在胃部，有时跑到胸口或背部；

呼吸受影响：深呼吸或平躺时疼痛加重；

吞咽困难：感觉食物卡在胸口，下不去；

频繁打嗝或呕吐：尤其是进食后。

膈疝嵌顿为什么危险？

正常情况下，跑进胸腔的器官还能“来回溜达”，但如果卡在洞口（嵌顿），就会引发严重后果：

【侥幸的疝气（左）与嵌顿的疝气（右）】

器官缺血坏死：卡住的胃或肠子像被绳子勒住，血液无法流通，时间久了会坏死；

压迫心肺：胸腔空间被挤占，导致呼吸困难、心跳加快；

胃液反流：胃酸逆流腐蚀食管，引发剧烈胸痛（类似心绞痛）。

哪些人容易得膈疝？

先天薄弱：部分人膈肌天生有缺口（如食管裂孔疝）；

后天损伤：剧烈运动、提重物、剧烈咳嗽导致膈肌撕裂；

肥胖或怀孕：腹腔压力增高，推挤器官向上“突围”；

老年人：肌肉萎缩，膈肌弹性下降。

医生提醒：上腹痛别总“归罪”于胃！如果吃药一周无缓解，或疼痛伴随呼吸异常、呕吐，一定要拍个CT排查膈疝。早发现、早治疗，才能避免小问题变成大麻烦。