加强培训 加固卒中二级预防防线

2015-12-111124
    为了提高我院医务人员对缺血性卒中预防的认识,12月10日下午,我院在学术报告厅举办“缺血性卒中二级预防规范”培训,特邀请温州医科大学附属第一医院神经内科主任张旭教授来院授课,全院70多名医务人员参加了培训会。
    中国已成为全球卒中死亡及致残的重灾区,存在高发病率、高复发率、高致残率的特点,门诊脑卒中患者中约40%是二次以上复发,所以卒中二级预防尤其重要。张教授指出,针对不同危险分层患者开展有针对性的,个体化的降压、调脂、抗栓治疗和生活方式调整是降低卒中复发率的有效措施。对于ESSEN评分≥3分的高危患者,需要更积极的二级预防措施。抗血小板是治疗和预防非心源性缺血性卒中二级预防的重要治疗手段,也是研究最充分、证据最多的一大类药物。
    2014年中国缺血性卒中二级预防指南提出:抗血小板药选择应以单药为主,氯吡格雷、阿司匹林都可以作为首选药物;强调个体化选择抗血小板药物,而ESSEN评分正是评估诊断高危患者的重要工具。指南推荐轻型卒中/TAI患者尽早短期使用双抗,发病30d内伴有症状性颅内动脉严重狭窄的缺血性卒中或TAI患者使用双抗治疗90d,不推荐长期使用双抗。
    会后,与会人员纷纷提出临床中碰到的问题,张教授结合自己丰富的临床经验进行了解读。