| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 3484 |
生物型髋臼杯系统 Pinnacle 松质骨螺钉 30MM 1217-30-500 德培依 |
个 |
159 |
甲类 |
| 3485 |
生物型髋臼杯系统（Pinnacle Sector 髋臼杯50MM 1217-22-050） |
个 |
710 |
乙类 |
| 3486 |
生物型髋臼杯系统（松质骨螺钉 20mm）强生 |
个 |
159 |
乙类 |
| 3487 |
生物型髋臼杯系统（松质骨螺钉 25mm）强生 |
个 |
159 |
乙类 |
| 3488 |
生物型髋臼杯系统（松质骨螺钉 30mm）1217-30-500 强生 |
个 |
450 |
乙类 |
| 3489 |
生物型髋臼杯系统（松质骨螺钉 35mm）1217-35-500 强生 |
个 |
159 |
乙类 |
| 3490 |
生物型硬脑膜补片(NII0612) 冠昊生物 |
片 |
6080 |
乙类 |
| 3491 |
生物硬脑膜修补片(7X20) 库克 |
片 |
3800 |
乙类 |
| 3492 |
石膏绷带（6寸）安吉 |
只 |
7.1 |
甲类 |
| 3493 |
石膏绷带（粘胶型）安吉 |
卷 |
5.6 |
甲类 |
| 3494 |
输尿管导管 F5（1.7mm)（张家港市华美） |
支 |
9 |
甲类 |
| 3495 |
输尿管导管 F6 (2.0mm)（张家港市华美） |
支 |
9 |
甲类 |
| 3496 |
输尿管导引鞘 IVX-UA-1235 (3110类泌尿系统）(上海) |
根 |
1300 |
乙类 |
| 3497 |
输尿管导引鞘 IVX-UA-1245 （限3110类泌尿系统）(上海) |
支 |
1300 |
乙类 |
| 3498 |
输尿管鞘（FUS-120035）（限3110类泌尿系统）库克 |
个 |
1674.58 |
乙类 |
| 3499 |
输尿管鞘(FUS-120045)（限3110类泌尿系统）库克 |
个 |
1674.58 |
乙类 |
| 3500 |
输尿管支架 USI 库克 |
只 |
403.15 |
乙类 |
| 3501 |
输尿管支架（巴德） |
只 |
942.86 |
乙类 |
| 3502 |
输尿管支架（墨西哥 巴德） |
根 |
2207.45 |
乙类 |
| 3503 |
输尿管支架USI-726-B(猪尾巴导管)库克 |
条 |
403.15 |
乙类 |
