| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 3769 |
外周自膨式支架系统 PRP35-08-080-120 医伟司安 |
个 |
14000 |
乙类 |
| 3770 |
外周自膨式支架系统 PRP35-08-100-120 医伟司安 |
个 |
14000 |
乙类 |
| 3771 |
外周自膨式支架系统 PRP35DR-06-200-120 医伟司安 |
个 |
14000 |
乙类 |
| 3772 |
弯型和直型腔内吻合器 CDH21A 强生 |
个 |
3100 |
丙类 |
| 3773 |
弯型和直型腔内吻合器 CDH25A 强生 |
个 |
3100 |
乙类 |
| 3774 |
弯型和直型腔内吻合器 CDH25A 强生 (经腹Dixon手术) |
个 |
3100 |
乙类 |
| 3775 |
弯型和直型腔内吻合器 CDH29A 强生 (经腹Dixon手术) |
个 |
3100 |
乙类 |
| 3776 |
弯型和直型腔内吻合器 CDH33A 强生 |
个 |
3100 |
丙类 |
| 3777 |
弯型可视双向可调变导引鞘管（D138501)强生 |
根 |
4712 |
乙类 |
| 3778 |
弯型可视双向可调弯导引鞘管（D138502)强生 |
根 |
4712 |
乙类 |
| 3779 |
万向金属锁定接骨板系统 GC12Z02W 山东威高 |
套 |
15000 |
乙类 |
| 3780 |
微创扩张引流套件 F14 丙类 (湖南瑞邦) |
套 |
158.58 |
丙类 |
| 3781 |
微创扩张引流套件 F14引流管型 湖南瑞邦 |
支 |
120 |
甲类 |
| 3782 |
微创扩张引流套件 F16剥皮鞘型 湖南 |
根 |
183.56 |
甲类 |
| 3783 |
微创扩张引流套件 F16引流管型 湖南瑞邦 |
支 |
120 |
甲类 |
| 3784 |
微创扩张引流套件 F18 丙类 湖南 |
套 |
1544.12 |
丙类 |
| 3785 |
微创扩张引流套件 F18剥皮鞘型 湖南瑞邦 |
根 |
183.56 |
甲类 |
| 3786 |
微创扩张引流套件 F18引流管型 湖南瑞邦 |
|
120 |
甲类 |
| 3787 |
微创扩张引流套件 K4Q2 丙类 张家港 |
套 |
1278.26 |
丙类 |
| 3788 |
微创扩张引流套件(0.035肾穿刺导丝)湖南 |
支 |
280 |
乙类 |
