| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 4109 |
牙科种植体 RP 5*11.5mm 36712 瑞典 |
套 |
1350 |
丙类 |
| 4110 |
牙科种植体 RP 5*13mm 36713 瑞典 |
套 |
1350 |
丙类 |
| 4111 |
牙科种植体 RP 5*16mm 36714 瑞典 |
套 |
1350 |
丙类 |
| 4112 |
牙科种植体 RP 5*8mm 36710 瑞典 |
套 |
1350 |
丙类 |
| 4113 |
延长导管H74939335150610(波科) |
根 |
3980 |
乙类 |
| 4114 |
氧气面罩(HX.002氧浓度可调 L)杭州京泠 |
只 |
9.5 |
甲类 |
| 4115 |
氧气面罩(HX.004 氧袋L )杭州京泠 |
只 |
9.5 |
甲类 |
| 4116 |
氧气面罩(HX.004氧袋 L)限急诊科 |
只 |
9.5 |
甲类 |
| 4117 |
氧气雾化面罩-气切大容量型(限雾化吸入)惠州 |
个 |
26 |
甲类 |
| 4118 |
氧气雾化面罩-气切大容量型(限吸氧)惠州 |
个 |
26 |
甲类 |
| 4119 |
药物涂层冠脉球囊导管 （上海申淇） |
盒 |
6285 |
乙类 |
| 4120 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20009（乐普） |
根 |
6285 |
乙类 |
| 4121 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20016（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4122 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20020（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4123 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20024（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4124 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20028（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4125 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20031 (乐普) |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4126 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB20035 乐普 |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4127 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB25016（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
| 4128 |
药物涂层冠脉球囊导管 LPCDB25020（乐普） |
个 |
6285 |
乙类 |
