| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 4189 |
药物涂层支架系统(雷帕霉素)RDES 山东吉威 |
只 |
7018 |
乙类 |
| 4190 |
药物洗脱PTA球囊扩张导管 ZW110025015035A 浙江归创 |
根 |
18700 |
乙类 |
| 4191 |
药物洗脱冠脉支架系统 1009532 雅培 |
只 |
12100 |
乙类 |
| 4192 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES225 美敦力 |
只 |
14848.8 |
乙类 |
| 4193 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22508X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4194 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22512X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4195 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22514X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4196 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22518X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4197 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22524X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4198 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES22530X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4199 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25008X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4200 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25012X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4201 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25014X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4202 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25018X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4203 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25024X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4204 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES25030X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4205 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES27508X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4206 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES27512X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4207 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES27514X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
| 4208 |
药物洗脱冠脉支架系统 ERES27518X 美敦力 |
个 |
6800 |
乙类 |
