| 序号 |
耗材名称 |
计价单位 |
价格 |
医保类别 |
| 5171 |
中空螺钉（φ7.3中空螺钉 L=85 L0=16）创生 |
个 |
768 |
乙类 |
| 5172 |
中空螺钉（钛合金）GC4Z 3.0*24 山东威高 |
枚 |
569.2 |
乙类 |
| 5173 |
中空纤维透析滤过器 140H (33类) |
只 |
170.1 |
甲类 |
| 5174 |
中空纤维透析滤过器 170H(限血液滤过 连续性血液净化) 百特 |
只 |
188.37 |
甲类 |
| 5175 |
中空纤维透析器 14L (31类)德国 |
只 |
92.59 |
甲类 |
| 5176 |
中空纤维透析器 17L(限血液透析) |
只 |
102.6 |
甲类 |
| 5177 |
中空纤维透析器(TS-1.6UL）丙类 |
支 |
222.52 |
丙类 |
| 5178 |
中空纤维透析器(TS-1.8UL）丙类 |
支 |
226.84 |
丙类 |
| 5179 |
中心静脉导管包(丙类)ES-04301泰利福 |
条 |
98.4 |
丙类 |
| 5180 |
中心静脉导管包(单腔 限ICU单元治疗)ES-04301泰利福 |
条 |
98.4 |
甲类 |
| 5181 |
中心静脉导管包(单腔 胸、腹腔穿刺)ES-04301 丙类 泰利福 |
条 |
98.4 |
丙类 |
| 5182 |
中心静脉导管包(限深静脉穿刺）CV-17702-E |
支 |
170.56 |
甲类 |
| 5183 |
中心静脉导管包(限深静脉穿刺)ES-04301泰利福 |
条 |
98.4 |
甲类 |
| 5184 |
中心静脉导管包CV-17702-E(丙类)泰利福 |
条 |
170.56 |
丙类 |
| 5185 |
中心静脉导管包CV-17702-E(限ICU单元治疗)泰利福 |
条 |
170.56 |
甲类 |
| 5186 |
中心静脉导管套件 8888145014（限31类泌尿）(柯惠) |
套 |
3500 |
乙类 |
| 5187 |
中心静脉导管套件 CV-501-20YT(限ICU单元治疗) |
套 |
167.83 |
甲类 |
| 5188 |
中心静脉导管套件 CV-501-20YT(限注射1204)山东柏新 |
套 |
167.83 |
甲类 |
| 5189 |
种植体配套用基台及附件 ISAH417(修复基台) 纽白特 |
颗 |
115 |
丙类 |
| 5190 |
种植体配套用基台及附件 ISAH427(修复基台)纽白特 |
颗 |
115 |
丙类 |
