| 编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
| 31051901900 |
塑料合面加高咬合 |
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自凝塑料、热凝塑料 |
次 |
28 |
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| 31051902000 |
弹性假牙龈 |
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每牙 |
17 |
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| 31051902100 |
镀金加工 |
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每牙 |
33 |
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| 31051902200 |
铸造加工 |
指患者自带材料加工 |
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每件 |
66 |
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| 31051902300 |
配金加工 |
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每牙 |
33 |
仅限患者自备材料 |
| 31051902400 |
黄金材料加工 |
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每牙 |
33 |
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| 31051902500 |
加磁性固位体 |
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每牙 |
110 |
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| 31051902600 |
附着体增换 |
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附着体材料 |
附着体 |
40 |
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| 310520 |
颞下颌关节病修复治疗 |
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| 31052000100 |
合垫（上颌） |
含牙体预备，调合，制印模、模型，蜡合记录，技工室制作；不含疗效分析专用设备检查 |
铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料，树脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂) |
每件 |
130 |
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| 31052000101 |
合垫（下颌） |
含牙体预备，调合，制印模、模型，蜡合记录，技工室制作；不含疗效分析专用设备检查 |
铸造支架、垫材料、咬合板材料(塑料，树脂，铸造不锈钢，铸造金合金，铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料，铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂) |
每件 |
110 |
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| 31052000200 |
肌松弛治疗 |
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次 |
13 |
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| 310521 |
颌面缺损修复 |
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| 31052100100 |
腭护板导板矫治 |
含牙体预备；模型设计及手术预备； 技工制作；临床戴入 |
腭护板、导板材料、模型设备 |
单颌 |
175 |
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| 31052100200 |
义颌修复 |
含阻塞口鼻孔，制印模、模型；制作个别托盘；牙体预备、制工作印模、模型；制作阻塞器和恒基托；临床试戴阻塞器和恒基托，确定合关系，取连带恒基托及颌位关系的印模，灌制新模型；技工制作中空阻塞器及义颌；临床试戴义颌及试排牙；技工完成义颌及义齿；临床试戴、修改义颌及义齿 |
义颌等专用材料 |
每区段 |
440 |
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| 31052100201 |
义颌修复（颌骨一侧全切） |
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义颌等专用材料 |
次 |
770 |
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| 31052100202 |
中空阻塞器修复 |
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专用材料 |
每区段 |
440 |
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| 31052100203 |
义耳修复（单侧） |
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义耳等专用材料 |
次 |
440 |
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| 31052100204 |
义耳修复（双侧） |
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义耳等专用材料 |
次 |
880 |
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| 31052100205 |
义鼻修复 |
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义鼻等专用材料 |
次 |
440 |
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