| 编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
| 31051600411 |
骨关节病（关节下腔）刨削术（双侧） |
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次 |
1320 |
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| 310517 |
固定修复 |
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冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥等特殊粘接材料 |
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| 31051700100 |
冠修复(全冠) |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700101 |
冠修复（半冠） |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700102 |
冠修复（3/4冠） |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700200 |
嵌体修复 |
指嵌体、高嵌体、嵌体冠修复。含牙体预备，药线排龈，制取印模、模型，蜡合记录，技工室制作嵌体，试戴修改嵌体 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700300 |
桩核根帽修复 |
含牙体预备，合记录，制作蜡型，技工室制作桩核、根帽，试戴修改桩核、根帽 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700500 |
桩冠修复 |
指简单或铸造修复，含牙体预备，合记录，制桩蜡型，技工室制作桩，试桩，制冠蜡型，技工室制作完成桩冠，试戴桩冠 |
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每牙 |
110 |
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| 31051700600 |
固定桥 |
指单端、双端，含牙体预备和药线排龈，蜡合记录，测色，技工室制作固定桥支架，固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥，固定桥试戴修改，金属固位体电解蚀刻处理 |
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每副 |
110 |
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| 31051700601 |
固定桥(粘结桥) |
含牙体预备和药线排龈，蜡合记录，测色，技工室制作固定桥支架，固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥，固定桥试戴修改，金属固位体电解蚀刻处理 |
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每副 |
110 |
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| 31051700602 |
固定桥超过两端，每增加一端加收 |
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端 |
55 |
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| 31051700800 |
咬合重建 |
含全牙列固定修复咬合重建，改变原合关系，升高垂直距离咬合分析， X线头影测量， 研究模型设计与修整， 牙体预备， 转移面弓与上颌架 |
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次 |
110 |
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| 31051700801 |
复杂冠桥修复 |
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次 |
110 |
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| 310518 |
可摘义齿修复 |
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活动桥、个别托盘、义齿、咬合板、软衬、局部义齿、总义齿、特制暂基托、附着体和模型制备、印模及模型材料 |
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| 31051800100 |
活动桥 |
指普通弯制卡环、整体铸造卡环及支托活动桥 |
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每副 |
66 |
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| 31051800200 |
塑料可摘局部义齿 |
指普通弯制卡环塑料可摘局部义齿、无卡环塑料可摘局部义齿、普通覆盖义齿、弹性隐形义齿。含牙体预备，义齿设计，制作双重印模，模型，咬合关系记录，技工室制作义齿排牙蜡型，试排牙，技工室制作完成义齿，义齿试戴、修改，咬检查 |
特殊基托材料 |
每牙 |
16.5 |
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| 31051800300 |
铸造可摘局部义齿 |
含牙体预备，制双重印模、模型，模型观测，蜡咬合关系记录，技工室制作铸造支架，试支架及再次蜡咬合关系记录，技工室制作义齿排牙蜡型，试排牙，技工室制作完成义齿，义齿试戴、修改，咬合检查 |
铸造支架金属材料、基托材料 |
每牙 |
99 |
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| 31051800500 |
即刻义齿 |
含拔牙前制作印模，制作模型及特殊修整，各类义齿的常规制作及消毒 |
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每牙 |
44 |
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| 31051800600 |
附着体义齿 |
指可摘义齿，固定义齿，活动固定联合修复。含牙体预备制个别托盘 ，双重印模，模型，咬合关系记录，模型观测，固位体平行度测量，平行研磨，试排牙，试附着体，复诊三次调改义齿 |
纽扣式附着体、杆式附着体、弹压式附着体、键槽缓压式附着体、球状附着体、套筒冠、磁性附着体 |
每牙 |
220 |
活动固定联合修复是指胶连式塑料可摘义齿、铸造可摘义齿、总义齿的基本结构以外加用各种附着体 |
| 31051800700 |
总义齿 |
指覆盖义齿，无唇翼义齿。含义齿设计，制个别托盘 ，制作双重印模、模型、合托，正中合关系记录，面弓转移，试排牙，总义齿试戴、修改，咬检查，调整咬 |
铸造金属基托、金属加强网特殊材料 |
单颌 |
214.5 |
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