| 编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外内容 |
计价单位 |
价格 |
备注 |
| 31051600402 |
颞下颌关节下腔活检术（单侧） |
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次 |
660 |
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| 31051600403 |
颞下颌关节下腔活检术（双侧） |
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次 |
1320 |
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| 31051600404 |
颞下颌关节盘复位术（单侧） |
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次 |
495 |
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| 31051600405 |
颞下颌关节盘复位术（双侧） |
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次 |
990 |
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| 31051600406 |
颞下颌关节盘复位术（关节下腔）（单侧） |
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次 |
660 |
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| 31051600407 |
颞下颌关节盘复位术（关节下腔）（双侧） |
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次 |
1320 |
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| 31051600408 |
骨关节病刨削术（单侧） |
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次 |
495 |
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| 31051600409 |
骨关节病刨削术（双侧） |
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次 |
990 |
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| 31051600410 |
骨关节病（关节下腔）刨削术（单侧） |
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次 |
660 |
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| 31051600411 |
骨关节病（关节下腔）刨削术（双侧） |
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次 |
1320 |
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| 310517 |
固定修复 |
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冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥等特殊粘接材料 |
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| 31051700100 |
冠修复(全冠) |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700101 |
冠修复（半冠） |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700102 |
冠修复（3/4冠） |
含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700200 |
嵌体修复 |
指嵌体、高嵌体、嵌体冠修复。含牙体预备，药线排龈，制取印模、模型，蜡合记录，技工室制作嵌体，试戴修改嵌体 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700300 |
桩核根帽修复 |
含牙体预备，合记录，制作蜡型，技工室制作桩核、根帽，试戴修改桩核、根帽 |
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每牙 |
88 |
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| 31051700500 |
桩冠修复 |
指简单或铸造修复，含牙体预备，合记录，制桩蜡型，技工室制作桩，试桩，制冠蜡型，技工室制作完成桩冠，试戴桩冠 |
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每牙 |
110 |
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| 31051700600 |
固定桥 |
指单端、双端，含牙体预备和药线排龈，蜡合记录，测色，技工室制作固定桥支架，固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥，固定桥试戴修改，金属固位体电解蚀刻处理 |
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每副 |
110 |
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| 31051700601 |
固定桥(粘结桥) |
含牙体预备和药线排龈，蜡合记录，测色，技工室制作固定桥支架，固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥，固定桥试戴修改，金属固位体电解蚀刻处理 |
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每副 |
110 |
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| 31051700602 |
固定桥超过两端，每增加一端加收 |
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端 |
55 |
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